工人摔断12根肋骨险死　开胸止血配合胸腔内视镜辅助胸廓矫正术抢命

医师指肋骨位置。林重蓥摄

35岁林姓建筑工日前从6米高鹰架摔下，左侧整排12根肋骨及左 侧骨盆严重骨折，更因右侧下肺静脉血管撕裂大量出血， 生命十分危急， 所幸胸腔外科与心脏血管外科团队紧急安排开胸手术， 顺利完成止血， 后续再施行胸腔内视镜辅助纯钛金属骨板复位固定胸廓矫正术稳定左 侧胸廓，搭配心肺复健加快复原速度，日前顺利出院重启人生。

亚洲大学附属医院胸腔外科主治医师刘柏毅表示， 患者到院时情况相当不乐观，不仅左侧1到12根肋骨骨折合并连枷 胸及右侧血胸，置放胸管后，因需要紧急开胸手术止血， 术中发现下肺静脉有2公分撕裂伤，失血约2500豪升， 心脏血管外科团队也立即启动介入，术后入住外科加护病房， 状况稳定后，再施行胸腔镜辅助胸廓矫正手术，总算平安脱离险境。

刘柏毅医师指出，肋骨单侧共有12根，通常断3根以上并发症产生 的比例较高，除了会感到剧烈疼痛外，更可能因气胸、 血胸等并发症而有生命危险，因此会需要入院观察， 甚至必要时接受紧急手术，待情况稳定后， 再针对肋骨骨折的部分进行最新钛金属骨板复位并胸腔镜辅助胸廓矫 正手术，搭配心肺复健方能尽快恢复日常生活，避免肺炎等并发症。

关于该患者下肺静脉出现2公分撕裂伤，刘柏毅医师认为， 下肺静脉非常坚韧，通常不会受伤，研判当时因高处坠落力道过大， 才会造成重创，且下肺静脉血管一旦破裂，随时都有致命可能， 此时必须透过经验丰富的重大外伤团队携手合作， 才有可能将患者从鬼门关捡回一命。

因此，患者先接受开胸手术止血后，在加护病房内观察一周， 待情况稳定后再进行左侧胸腔镜辅助胸廓矫正手术， 术后约三天转普通病房，并搭配心肺复健，二周后终于康复出院。

刘柏毅医师表示，根据卫福部108年国人死因统计，“事故伤害” 高居我国十大死因第六位，每10万人口就有28.1人意外致死， 尤其重大外伤的患者多为社会的中流砥柱、家庭的经济支柱， 须要透过各专科跨团队合作优先抢命，加上患者积极配合复健， 就有机会早日恢复日常生活功能，并返回工作岗位。

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